（1）辨证要点1）实证：鼻塞时轻时重，或呈交替性，或持续不减，鼻涕黏黄或黏白，鼻甲肿大或肥大质硬，伴实证表现。2）虚证：鼻塞或重或轻，或呈交替性，或持续不减，稍遇风冷则鼻塞加重，伴虚证表现，脉缓弱。（2）治疗原则：实证以法邪为主，根据病因分别采用清热通窍、化瘀通窍等法；虚证以扶正为主，采用补益肺脾、散邪通窍等法。（3）证治分类1）肺经蕴热，壅塞鼻窍主症：鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，舌尖红，苔薄黄，脉数。检査见鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑、柔软有弹性。治法：清热散邪，宣肺通窍。方药：黄芪汤。常用酒黄芩、栀子、桑白皮、甘草、连翘、薄荷、荆芥穗、赤芍、麦冬、桔梗。若鼻塞，咳嗽痰多者，可酌加杏仁、紫苑、冬花等；若鼻塞，涕多者，可酌加半夏、陈皮、苍耳子、辛夷等；若鼻涕脓稠，带血者，可酌加白茅根、仙鹤草、茜草等。2）肺脾气虚，邪滞鼻窍主症：鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重。恶风自汗，易患感冒，舌淡荅白，脉缓弱。检查见鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀。治法：补益肺脾，散邪通窍。方药：温肺止流丹。常用细辛、荆芥、人参、甘草、诃子、桔梗、鱼脑石、五味子、白术、黄芪、辛夷、苍耳子。易患感冒或遇风冷则鼻塞加重者，可合用玉屏风散以益气固表。3）邪毒久留，血瘀鼻窍主症：鼻塞较甚或持续不减，鼻涕黏黄或黏白，语声重浊或有头胀头痛，耳闭重听，嗅觉减退。舌质暗红，脉弦涩。检查见鼻黏膜暗红肥厚，鼻甲肥大质硬，表面凹凸不平，呈桑葚状。治法：行气活血，化瘀通窍。方药：通窍活血汤合苍耳子散加减。常用桃仁、红花、赤芍、川芎、白芷、薄荷、辛夷、苍耳子、老葱、生姜、大枣、石菖蒲、丝瓜络、浙贝等。头胀痛、耳堵者，加柴胡、升麻、菊花以理气散邪。中医专长考核是目前国家政策规定针对有技无证中医人员参加医师资格考试的重要途径。想要有行医资格、合法行医，快来德达教育报名中医专长考核吧！两名推荐医师、报名材料书写、成功审核，德达教育不会让你失望！
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