中医治疗各类过敏性疾病当中，过敏性鼻炎是疗效最好的；
中医治疗各类鼻炎当中，过敏性鼻炎也是疗效最好的。
之前，本人已经写过两篇文章，介绍了2则医案，疗效都很神奇。
中医治疗过敏性鼻炎常有神奇的疗效；
（续）中医治疗过敏性鼻炎常有神奇的疗效。
本案也是如此，十余年的病程，症状非常严重，却仅用七味药，1剂即效。
J某，男，67岁。
年8月20日初诊。
主诉：打喷嚏、流鼻涕10余年。
病史：晨起即打喷嚏，流清涕，鼻涕不住地流，一直要到午后才稍好转。遇冷会加重。平素口不干，喝水甚少。不怕冷也不怕热。
自服附子理中丸后，近两三月来较前口渴，喝水增多，但打喷嚏、流清涕未改善。
睡眠不佳，精力可，出汗、胃纳、大便调。
年体检发现肝囊肿。
唇紫，舌胖有齿印，苔滑，中间裂纹，有舌缨线，脉沉涩。
处方一：桂枝9g，炒白术20g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻9g，细辛3g，蜂房9g，7剂。
处方二：辛夷20g，白芷20g，薄荷10g，炒苍耳子10g，打粉，1剂。取适量，塞鼻，每日二三次。
年8月27日二诊：服药1剂，晨起打喷嚏，流清涕即好转70%。唇紫，舌胖有齿印，中间裂纹，脉沉涩。患者希望中药汤剂中加一些药治疗其肝脏囊肿。
处方：守处方一，加炒薏苡仁15g，鹿角霜15g，浙贝母9g，山慈菇6g，7剂。
年9月5日三诊：近一周打喷嚏、流清涕较上一周稍有加重。舌脉如前。
处方一：桂枝9g，炒白术20g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻9g，细辛3g，蜂房9g，鹿角霜15g，7剂。
处方二：荆芥9g，防风9，辛夷9g，白芷9g，7剂。煎汤熏鼻，每日一二次。
年9月17日四诊：药后晨起打喷嚏、流清涕较上周又有所减轻，且自觉面部赘疣稍有缩小。面色好转，舌脉如前。
处方一：守三诊处方一，改炒白术30g，猪苓30g，茯苓30g，加荆芥3g，7剂。
处方二：守三诊处方二，加葛根9g，7剂。煎汤熏鼻，每日一二次。
年11月18日电话随访，打喷嚏、流清涕症状较未就诊前好转90%，面部赘疣也缩小了。
按语：
本案患者采用五苓散治疗，仅加了露蜂房与细辛，1剂即获得明显效果。
其中的辨证眼目，在有关五苓散的文章中我详细讲解过，这里不再重复。
本案要引起注意的是，二诊根据患者的要求，加了四味药治疗肝囊肿，效果反而降低了。
三诊减去了这四味药的三味，只保留了鹿角霜，效果又显著了。
说明药物多，不见得效果就好，甚至可能反而效果差；
药味精简，针对性强，或许效果更好！
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
医院诊疗
切勿自行配方治疗
邢斌医生简介
简介：
擅长辨证治疗疑难病症，并自创针灸新法多获立竿见影疗效。出版《危症难病倚附子》《祝味菊五书评按》《方剂学新思维》《半日临证半日读书》《中医思想者》《伤寒论求真（上）》等专著。
擅长：
针药结合治疗眩晕、头痛、失眠、汗证、顽固咳嗽、胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、颈、腰椎病、慢性肾炎、肾衰、类风湿、骨质增生、咽炎、近视，干眼症、黄褐斑、月经病、更年期等内妇杂病。
挂号诊疗费：（非周末）/次，（周末）/次
坐诊时间：周三下午，周日上午
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作者：邢斌来源："读书写字与临证思考"
