北京医院白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/御风通鼻汤
组成：黄芪30克，白术12克，防风10克，桂枝10克，白芍15克，苍耳子10克，白芷10克，辛夷花10克，细辛3克，薄荷6克，炙甘草6克。
功效：益气固卫，调和营卫，宣风通窍。
主治：过敏性鼻炎以及反复感冒见鼻塞流清涕者。症见鼻塞，鼻痒，流清涕，喷嚏，或动则汗出等，舌淡红（暗红）苔薄白，脉沉细，证属气虚，卫表不固，营卫不和，风寒之邪闭阻鼻窍及久而化热者均可加减运用。
用法：先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟，再用武火煮沸，改文火再煎30分钟，倒出药汁，再加入约超过药面一横指的凉水或热水，武火煮沸，改文火煎30分钟，倒出药汁，混合两次药汁，分三次约饭后30分钟温服，一日一剂。
方解：盖过敏性鼻炎属鼻鼽范畴，多由素体正气不足，外感风寒，久致鼻塞不通，不闻香臭，或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕，甚则头痛，脑鸣之症。成师认为鼻鼽多为素体正气不足，或遇气候变化，加减衣物不当；或起居不节，过逸过劳；或饮食偏嗜等原因而诱发，加之现在空气污染严重，故而本病在临床上较为多见。鼻鼽早在《素问·脉解篇》就有论述，明代·戴元礼《证治要诀》说：“脑冷肺寒所致”，故本病表现在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。本方由玉屏风散、桂枝汤、苍耳子散三方加减化裁而来。因正气素亏，卫表不固，故用玉屏风散益气固卫。方中黄芪益气固表，白术健脾气以助黄芪益气卫表之力，防风发表祛风胜湿，三药内外兼顾犹如屏风御风于外，故而名之。桂枝汤调和营卫，《医宗金鉴》中有：“桂枝主芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药辅桂枝，是于和营中有调卫之功。”本方中白芍用量大于桂枝，重于调营和卫；因前已有白术甘温健脾，故去姜、枣、草。苍耳子散中苍耳子祛风通窍；白芷散风通窍；辛夷花散风寒，善通鼻窍。又《本草从新》有谓：“辛夷，辛温轻浮，入肺胃气分。能助胃中清阳上行。通于头脑，温中解肌，通九窍”；薄荷辛凉散风，清利头目，又可佐制余药之温，加细辛散风寒，通九窍。全方益气固卫，宣风通窍，内外兼顾，配伍平正，适合较长时间服用。遵《内经》“正气存内，邪不可干”之旨，以期培补正气，御邪于外。
临床加减运用：若风寒盛兼有头痛者，可加荆芥、羌活、川芎等；若风寒化热者可加桑叶，菊花、黄芩等；若咽红咽痛者，可加牛蒡子、玄参、马勃等；若流脓涕者可加鱼腥草、冬瓜仁、连翘等；若痰多难咯者，可加全瓜蒌、浙贝、桔梗等。
文章摘自《成肇仁中医心悟与临证》，系成肇仁传承工作室原创，原载于《中国中医药报》，版权归作者所有，未经授权谢绝转载。图片来自网络(编辑/胡尧琴)
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