苍耳子

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TUhjnbcbe - 2025/5/14 20:56:00

麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施。发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

先煮麻黄,去上沫,后入其他药,再次煎煮,去滓,分三次温水送服,喝完药后躺在床上,盖上衣被,微微出汗即可。如果吃一次药出汗,即为痊愈,可以停止服药,不需要将药全部喝完。

原文提出:“覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息”。

发汗解表,宣肺平喘

外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

①.麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故本方用以为君药。

②.透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。麻桂相须为用,是辛温发汗的常用组合。

③.杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣降平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。

④.配伍特点:一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣降平喘之效甚著。

若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干者,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。

本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗,血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。

①.大青龙汤组成:麻黄汤加石膏、生姜、大枣。功用:发汗解表,兼清里热。主治:外感风寒,里有郁热证。②.三拗汤组成:生甘草、麻黄、杏仁。功用:宣肺解表。主治:外感风寒,肺气不宣证。

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